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• ACG y capitación: un enfoque poblacional. (2008)

  Distintas experiencias en el territorio nacional apuntan hacia la consolidación de un nuevo paradigma de gestión y financiación sanitarias basado en el habitante. Tal y como se observa ya en otros entornos, la materialización de dicho paradigma requerirá forzosamente el uso de Sistemas de Clasificación de Pacientes (SCP) poblacionales.

  Este estudio analiza por primera vez en nuestro entorno inmediato la capacidad de uno de estos SCP, como son los Adjusted Clinical Groups® (ACG), para explicar los costes individuales totales de asistencia de una población geográficamente definida.

   

• Evaluación de la eficiencia y calidad científico-técnica de los hospitales en España según su modelo de gestión. (2007)

  "En este estudio se comparan los resultados obtenidos por los hospitales gestionados de forma directa por las administraciones sanitarias y los hospitales que han incorporado fórmulas de gestión que se caracterizan por incorporar personal laboral. Para los 75 hospitales incluidos, se valoran indicadores de calidad asistencial científico-técnica, de eficiencia funcional y el coste de producción ajustado por línea de producto."

   

• ¿Estudios 'ad hoc' o bases de datos hospitalarias estandarizadas? Fuentes de información complementarias, no alternativas. (2007)

  "El análisis de las bases de datos clínicos estandarizadas de hospitalización (el conjunto mínimo de datos o CMBD) constituye una opción complementaria a los estudios 'ad hoc' utilizados por la industria farmacéutica, ofreciendo estimaciones robustas, rápidas y coste-efectivas de las condiciones clínicas de interés, sus características y su consumo de recursos."

   

• De la gestión intuitiva a la gestión basada en evidencia en los servicios sanitarios. (2006)

  Uno de los pilares de la gestión sanitaria profesional es la toma de decisiones basada en datos objetivos y contrastados. Siendo crucial la explicitación de los objetivos de gestión en todos los niveles de la organización sanitaria, es relevante la habilidad de concretar los parámetros de monitorización y evaluación de dichos objetivos que permitan visualizar su progreso. Para la toma de decisiones encaminadas a la mejora es fundamental la comparación de los resultados con otros proveedores similares de servicios sanitarios del entorno. La comparación de resultados con metodologías rigurosas es un elemento básico de la corriente de pensamiento que postula la gestión basada en la evidencia. Los procesos de benchmarking formales constituyen un instrumento valioso y coste-efectivo para la toma de decisiones si se toman las cautelas necesarias para evitar que constituyan una simple emulación acrítica de otras experiencias de éxito.

   

• Nuevos tiempos para el benchmarking de hospitales: de la estancia media a la gestión de la indicación. (2005)

  La monitorización de la Estancia Media ha supuesto la piedra angular del benchmarking hospitalario en las últimas décadas, permitiendo sustanciales ganancias en productividad. Sin embargo, los motivos que en su momento la encumbraron como ‘driver’ principal de la eficiencia pierden fuelle en un entorno caracterizado por los cambios asistenciales, las nuevas aproximaciones diagnósticas y terapéuticas y las crecientes posibilidades ofrecidas por los sistemas de información. El sector se enfrenta a nuevos retos, y nuevos deben ser los instrumentos de benchmarking.

   

• Case-mix y valoración del riesgo en poblaciones: Un avance sustantivo para el conocimiento, evaluación y gestión de los servicios sanitarios y los planes de salud. (2005)

  Los sistemas de valoración del case-mix han supuesto un avance fundamental en la evaluación del consumo de recursos sanitarios. Aportan una medida más equitativa de las diferencias en la utilización esperada de recursos por una población determinada, son útiles en la gestión de pacientes y procesos, y aportan un lenguaje común a médicos, técnicos y gestores en la discusión del uso de recursos. Se han desarrollado varios sistemas de valoración del case-mix que explican razonablemente bien la variabilidad observada en el consumo de recursos. La selección de uno de estos sistemas depende de una evaluación crítica de cada uno de ellos respecto a los objetivos de su utilización, la factibilidad de implantación y el entorno sanitario en el cual se va a aplicar.

   

• Prevenir riesgos: volumen de actividad y riesgo en cirugía. (2005)

  En el año 2004 se llevó a cabo una primera edición del Benchmarking Club de Cirugía Torácica a partir del interés de diversos hospitales terciarios en obtener información con detalle clínico que permitiera conocer y contrastar con otros la calidad y eficiencia de su actividad.

   

• Tópicos y mitos hospitalarios: creencias extendidas sin soporte objetivo. (2005)

  El sentido común de los doctores es la fuente de información más usual en los servicios sanitarios. Pero los datos recogidos en las últimas décadas permiten nuevas perspectivas que rebaten especialmente dos tópicos: la cirugía ambulatoria aumentará la estancia media de los pacientes y la disminución de estancia aumenta el riesgo de reingreso. Mercè Casas cuestiona estas afirmaciones y plantea nuevas preguntas.

   

• Los Top 20 2000. Objetivos, ventajas y limitaciones. (2002)

  "Mediante este artículo, IASIST realiza una introducción a los objetivos, aportaciones metodológicas y pautas de valoración de resultados del Programa TOP 20. Escrito tras el debate posterior a la publicación de los resultados de la primera edición del Programa."